Résumé

Lorsque le médecin renonce à des thérapeutiques intensives, il doit mettre en œuvre des soins palliatifs, comme le rappelle la loi du 22 avril 2005 – dite Léonetti – qui réaffirme l’interdiction de l’obstination déraisonnable. Cette approche est récente en médecine néonatale. Elle concerne plusieurs catégories de patients comme des enfants extrêmement prématurés ou des enfants qui évoluent défavorablement malgré la mise en œuvre de techniques lourdes de réanimation qu’il faut parfois savoir arrêter, mais sans abandonner l’enfant et en l’entourant de soins palliatifs qui permettent la prise en charge active de la douleur et de l’inconfort. Selon le contexte, ces soins palliatifs et cet accompagnement peuvent se dérouler en salle de naissance, en néonatalogie, en réanimation néonatale voire à domicile en mobilisant différents acteurs : les sages-femmes, les pédiatres, les médecins et soignants des équipes mobiles de soins palliatifs et les médecins généralistes.

Sommaire

• Préface – Une société bienveillante

U. Simeoni

• Un projet de vie particulier

P. Bétrémieux et S. Parat

• Contexte historique de l’émergence des soins palliatifs en période néonatale

F. Gold et U. Simeoni

• Démarche palliative et projet de vie en période néonatale

M.-L. Viallard

• Émotions et principes éthiques en néonatologie

P. Le Coz

• Spécificités des soins palliatifs en période néonatale

P. Bétrémieux et F. Gold

• Élaboration d’un projet de soins palliatifs avec l’équipe et les parents

P. Bétrémieux et S. Parat

• Soins palliatifs dans les situations issues du diagnostic prénatal

P. Bétrémieux, S. Parat et D. Vernier

• Surveillance obstétricale et mode de naissance en cas de pathologie fœtale sans recours à l’interruption médicale de grossesse

P. Deruelle, E. Clouqueur, M.-H. Depoortere, D. Thomas, J.-P. Dubos et T. Rakza

• Naissances aux limites de la viabilité : place des soins palliatifs

L. Boujenah-Truong, C. Farnoux, M. Rajguru et G. Moriette

• La tarification à l’activité (T2A) appliquée aux soins palliatifs en période néonatale

M. Rajguru et C. Farnoux

• Soins palliatifs effectués par les SMUR pédiatriques chez le nouveau-né en cas de situation d’urgence inopinée

J.-L. Chabernaud, D. Leyronnas, J. Alexandre, G. Jourdain et N. Mehdi-Bouziane

• Imaginer et structurer la prise en charge palliative d’un nouveau-né dès la salle de naissance

F. Charlot

• Décisions de fin de vie en médecine néonatale : les principes

C. Dageville, S. Rameix, P. Andrini, P. Bétrémieux, P.-H. Jarreau, P. Kuhn et D. Oriot

• Soins palliatifs dans les situations issues de la réanimation néonatale

C. Danan et P. Kuhn

• Quelle place pour les traitements curatifs dans un projet de soins palliatifs appliqués au nouveau-né ?

L. Storme, T. Rakza, A. Fily, S. Mur et T. Pennaforte

• Soins palliatifs versus arrêt de vie médicalisé

M. Grassin

• Comment évaluer au mieux la douleur et l’inconfort du nouveau-né en soins palliatifs et/ou en fin de vie ?

P. Kuhn

• Assurer le confort de l’enfant

S. Parat, P. de Dreuzy et J.-L. Chabernaud

• L’optimisation de l’environnement architectural, matériel et humain : intimité, confort et sécurité

L. Caeymaex et S. Kracher

• Décision, parentalité, culpabilité

M.-L. Huillery

• Principales sources de difficultés avec les familles

S. Parat et P. De Dreuzy

• Difficultés rencontrées par les équipes de soins dans la mise en place du projet de soins palliatifs

S. Kracher et P. Kuhn

• Accompagnement de l’équipe – Le point de vue du cadre de santé

S. Kracher

• Accompagnement de l’équipe – Le point de vue du psychologue

D. Vernier

• Place des réseaux et des équipes mobiles de soins palliatifs en néonatologie

C. Edan et A. Suc

• Lorsque compter ne suffit plus : intérêt et méthodologie de la recherche qualitative

L. Caeymaex et M. Garel

• Le point de vue et les attentes des parents au moment du décès en réanimation néonatale – Résultats préliminaires d’une étude : illustration de la méthode qualitative

L. Caeymaex, M. Garel et C. Jousselme

• Paroles de parents

L. Caeymaex

• Familles tolérées, familles accueillies

• Réflexions anthropologiques sur la reconnaissance de la constellation familiale en néonatalogie

C. Le Grand-Sébille

• Quelles perspectives pour les soins palliatifs aux nouveau-nés en France ?

P. Kuhn et P. Bétrémieux

Postface

R. Aubry

Annexes

Caractéristiques

Editeur : Springer

Auteur(s) : Pierre BÉTRÉMIEUX

Publication : 29 octobre 2010

Edition : 1ère édition

Intérieur : Couleur

Support(s) : eBook [PDF]

Contenu(s) : PDF

Protection(s) : Marquage social (PDF)

Taille(s) : 1,8 Mo (PDF)

Langue(s) : Français

EAN13 eBook [PDF] : 9782817801360

EAN13 (papier) : 9782817801353

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