Pathologie vasculaire du fond d'oeil / Rétinopathie diabétique

Pathologie vasculaire du fond d’œil. Ce volume traite des principales anomalies et pathologies vasculaires du fond d’œil. Il débute par des notions de physiologie et d’anatomie des vaisseaux de la rétine et de la choroïde. Un chapitre détaille les principales anomalies de trajet, télangiectasies et angiomatoses rétiniennes avec une mise à jour de leur génétique lorsqu’elle est connue. La sémiologie des occlusions vasculaires aiguës (rétiniennes artérielles et veineuses, et choroïdiennes) est illustrée. La conduite diagnostique et thérapeutique des occlusions vasculaires rétiniennes artérielles et veineuses, et choroïdiennes, est explicitée en fonction des connaissances les plus récentes. Dans les occlusions veineuses, nous proposons une conduite de traitement en fonction du résultat des essais cliniques publiés récemment. Un chapitre de synthèse sur la physiologie et le diagnostic différentiel des œdèmes maculaires apporte une réflexion actualisée sur ce symptôme commun à de nombreuses maladies rétiniennes, à l’heure où des traitements efficaces sont disponibles.

Rétinopathie diabétique. Selon les prévisions de l’OMS, le nombre de patients diabétiques dans le monde aura doublé entre 1995 et 2025, pour atteindre 300 millions. Environ 2 % de ces patients sont atteints de rétinopathie cécitante. L’avènement de molécules administrées par injections intravitréennes a récemment révolutionné la prise en charge de la rétinopathie diabétique. Mais c’est dans le cadre de la prise en charge de l’œdème maculaire que les progrès ont été les plus marquants, avec l’apparition des anti-VEGF. Cependant, ces traitements ne sont que suspensifs dès lors qu’il existe une maladie sous-jacente chronique, bien souvent mal équilibrée, et associée à des facteurs systémiques jouant un rôle dans l’évolution de l’atteinte rétinienne. Nous sommes donc devant une problématique complexe qui doit être gardée à l’esprit en parcourant ce livre, qui dresse un état des lieux de la rétinopathie diabétique, avec les connaissances théoriques, mais surtout ses modalités diagnostiques et thérapeutiques.

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