Résumé
L’organisation des filières de soins et leur fonctionnalité est un enjeu fondamental en médecine d’urgence. La qualité de cette organisation en filière est sous-tendue par la mise en place de réseaux de soins et d’une bonne coordination des professionnels impliqués, dans un territoire donné.
La médecine d’urgence au cœur des filières de soins est structurée en six parties, dont chacune traite d’une filière spécifique : l’accident vasculaire cérébral et l’accident ischémique transitoire, le traumatisé sévère, l’arrêt cardiaque, la périnatalité, les personnes âgées et enfin le syndrome coronarien aigu et le choc cardiogénique. Pour chaque chapitre, les éléments de l’état de l’art concernant la prise en charge en urgence sont rappelés, puis les conditions de mise en place et de fonctionnement de la filière sont précisées. Cela concerne à la fois les acteurs de terrain urgentistes, mais bien entendu aussi les autres spécialistes impliqués dans les chaînes de prise en charge. Les conditions d’évaluation et d’amélioration des ces filières sont décrites, avec la mise en place d’indicateurs partagés, source d’amélioration continue de la qualité.
Cet ouvrage intéressera les personnels de l’urgence, mais également tous les professionnels impliqués dans un des maillons de ces différentes filières. Il constitue un ouvrage de référence pour tout professionnel à la recherche d’un référentiel afin de l’aider à comprendre mais aussi à structurer localement ou régionalement une ou plusieurs de ces filières.
Sommaire
Préface
Avant-propos
Conférence inaugurale
ATELIER 1
ACCIDENT VASCULAIRE CÉRÉBRAL ET ACCIDENT ISCHÉMIQUE TRANSITOIRE
Experts : Stéphane Gennai (Reims), Marie Girot (Lille)
Rapporteur : Pierre-Clément Thiebaud (Paris)
Animateurs : Vincent Brulin (Lille), Mathieu Violeau (Niort)
1. Au cœur des filières de soins : prise en charge des accidents vasculaires cérébraux
par Stéphane Gennai, Marie Girot
Généralités
Étape préhospitalière
Étape hospitalière
Orientation du patient
Perspectives
Conclusion
ATELIER 2
TRAUMATISME SÉVÈRE
Experts : François-Xavier Ageron (Lausanne), Christophe couturier (Dunkerque)
Rapporteur : Aurélien Renard (Toulon)
Animateurs : Chloé Gerbaud-Coulas (Lyon), Xavier Bobbia (Nîmes)
2. Traumatisme sévère
par François-Xavier Ageron, Christophe Couturier, Aurélien Renard
Objectifs et bénéfices d’un réseau et d’une filière régionale
des traumatisés graves
État des lieux régional : étape initiale de la création d’un réseau
Définition et évaluation du traumatisme grave : un langage commun à définir
Orientation des traumatisés sévères : de l’appel à la régulation à l’arrivée à l’hôpital
Structuration du réseau
Évaluation et registre de pratique
Conclusion
ATELIER 3
ARRÊT CARDIAQUE
Experts : Eric Wiel (Lille), Florence Dumas (Paris)
Rapporteur : Guillaume Debaty (Grenoble)
Animateurs : Stéphane Travers (Paris), Matthieu Heidet (Créteil)
3. Arrêt cardiaque
Les filières de soins de l’arrêt cardiaque
par Eric Wiel, Amélie Vromant, Florence Dumas.
Filières de soins et cardiac arrest centre (CAC)
Intérêt d’organiser une filière d’assistance circulatoire (ECPR)
Modalités d’évaluation et d’amélioration des pratiques professionnelles grâce à un registre
ATELIER 4
PÉRINATALITÉ
Experts : Gilles Bagou (Lyon), Soizic Paranon (Bordeaux), Antoine Fily (Lille)
Rapporteur : Xavier Combes (Bordeaux)
Animateurs : Emmanuel Montassier (Nantes), Antoine Fily (Lille)
4. Transferts maternels
par Gilles Bagou
Les filières de soins en périnatalité : l’histoire des plans et des réseaux
de périnatalité
Les types de maternités
Les indications des transferts in utero
Les contre-indications des transferts in utero
Le choix de la maternité d’accueil
Quels moyens mettre en œuvre pour le transport ?
La réalisation d’un transfert in utero
Les transferts maternels après accouchement
L’évaluation des pratiques
Les réseaux de périnatalité en France
Annexe
5. Transfert néonatal
par Soizic Paranon, Ayoub Mitha
Offre de soins
Le réseau de santé en périnatalité : autres missions
ATELIER 5
PERSONNES ÂGÉES
Experts : Anne-Laure Feral-Pierssens (Paris), François Puisieux (Lille)
Rapporteur : Jérôme Bokobza (Paris)
Animateurs : Aurélie Avondo-Ray (Paris), Carole Godesence (Roubaix)
6. Personnes âgées
par François Puisieux, Anne-Laure Féral-Pierssens
Définitions
Les difficultés rencontrées dans la prise en charge des personnes âgées aux urgences
Solutions possibles et expériences réussies ou non
Conclusion
ATELIER 6
SYNDROME CORONARIEN AIGU ET CHOC CARDIOGÉNIQUE
Experts : Tahar Chouihed (Nancy), Jérôme Cuny (Lille), Alain-Eric Dubart (Béthune)
Rapporteur : Sandrine Charpentier (Toulouse)
Animateurs : Nicolas Peschanski (Rennes), Jérôme Cuny (Lille)
7. Parcours de soins des syndromes coronariens aigus avec et sans sus-décalage du segment ST
Intérêt de la mise en place d’un réseau de prise en charge
par Jérôme Cuny, Alain-Eric Dubart, Nicolas Peschanski
Généralités
Syndrome coronarien aigu avec surélévation du segment ST (SCA ST+)
Syndrome coronarien aigu sans surélévation du segment ST (SCA non ST+)
Stratégie d’orientation et filières de soins
Conclusion
8. Choc cardiogénique et réseau de soins
par Tahar Chouihed, Bruno Levy
La problématique
Diagnostic précoce = détection du choc cardiogénique = activation filière
Stratification du risque
Le circuit optimisé du patient en choc cardiogénique
Spécificités de la filière de choc cardiogénique post-infarctus du myocarde avec sus-décalage du segment ST
Spécificités de la filière choc cardiogénique de l’arrêt cardiaque
Conclusion
Abréviations et acronymes
Caractéristiques
Editeur : Médecine Sciences
Collection : Références en médecine d'urgence. Collection de la SFMU
Publication : 26 novembre 2022
Intérieur : Noir & blanc
Support(s) : eBook [PDF]
Contenu(s) : PDF
Protection(s) : Marquage social (PDF)
Taille(s) : 5,2 Mo (PDF)
Langue(s) : Français
EAN13 eBook [PDF] : 9782257707673
EAN13 (papier) : 9782257207678
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