L'exercice de la neurologie vasculaire actuelle nécessite souvent dans l'urgence une grande capacité d'analyse et de synthèse. Les médecins prenant en charge ces patients doivent avoir des compétences « multidisciplinaires », incluant des connaissances en neurologie clinique et en imagerie, mais parfois également en cardiologie ou en réanimation. Les examens cliniques et d'imagerie initiaux vont être déterminants dans la stratégie de prise en charge.
Cet ouvrage rédigé par des neurologues et neuroradiologues a pour objectif d'aider l'ensemble des acteurs participant à la prise en charge des maladies neurovasculaires. Par son format et son contenu, il se veut synthétique et pratique, intégrant notamment les dernières recommandations des sociétés savantes.
Si l'ouvrage s'intéresse particulièrement à l'accident vasculaire cérébral ischémique, le reste des autres pathologies neurovasculaires est également présenté, notamment les accidents hémorragiques. Cet ouvrage devrait devenir un outil du quotidien pour tous les acteurs médicaux de la filière neurovasculaire.
Remerciements ........................................................................................................................... V
Liste des abréviations ............................................................................................................ VII
Préface .............................................................................................................................................. IX
Introduction ................................................................................................................................. 1
1. Principes d’imagerie par résonance magnétique (IRM)........................ 3
Séquences classiques en neuro-imagerie............................................................. 3
Imagerie de diffusion........................................................................................................ 7
Imagerie de perfusion ................................................................................................................ 12
Pénombre ischémique ou mismatch diffusion-perfusion ............................. 14
Contre-indications à l’IRM.............................................................................................. 14
Précautions d’emploi des examens d’imagerie (scanner et IRM)............. 14
2. Généralités sur les infarctus artériels cérébraux ....................................... 19
Anatomie vasculaire artérielle cérébrale............................................................... 19
Variantes anatomiques artérielles............................................................................. 22
Anatomie veineuse cérébrale ...................................................................................... 26
Épidémiologie des infarctus cérébraux.................................................................. 27
Imagerie des infarctus cérébraux à la phase aiguë.......................................... 30
Suppléances vasculaires............................................................................................................. 34
Sémiologie clinique des infarctus cérébraux ...................................................... 37
Évolutions des infarctus cérébraux........................................................................... 51
Bilan étiologique ................................................................................................................. 59
3. Infarctus territoriaux..................................................................................................... 61
Athérome des artères de gros et moyen calibre ............................................... 61
Infarctus cardioembolique ..................................................................................................... 68
Dissection des troncs artériels supra-aortiques extracrâniens ................. 71
Dissection intracrânienne ........................................................................................................ 76
4. Infarctus jonctionnels................................................................................................... 81
Étiologie ................................................................................................................................... 82
Diagnostic ............................................................................................................................... 83
Clinique..................................................................................................................................... 84
Imagerie ................................................................................................................................... 87
Traitement ............................................................................................................................... 87
5. Accidents ischémiques transitoires..................................................................... 89
Définition................................................................................................................................. 89
Clinique..................................................................................................................................... 89
Imagerie ................................................................................................................................... 90
Diagnostics différentiels.................................................................................................. 90
Identification des patients à risque de complications ................................... 90
6. Infarctus lacunaires et maladies des petites artères............................... 93
Étiologie ................................................................................................................................... 93
Clinique..................................................................................................................................... 93
Bilan étiologique ................................................................................................................. 94
Imagerie ................................................................................................................................... 94
Traitement ............................................................................................................................... 96
7. Angiopathies intracrâniennes rares.................................................................... 97
Angéites intracrâniennes................................................................................................ 97
Angiopathies non inflammatoires du SNC........................................................... 102
Moya-moya ............................................................................................................................ 113
8. Hémopathies ....................................................................................................................... 119
Drépanocytose..................................................................................................................... 119
Coagulopathies.................................................................................................................... 123
Syndromes myéloprolifératifs...................................................................................... 126
Syndrome des antiphospholipides (SAPL) ........................................................... 129
Microangiopathie thrombotique (MAT) ou purpura thrombotique
thrombocytopénique....................................................................................................... 131
Thrombopénie induite par l’héparine (TIH)......................................................... 132
Syndrome hyperéosinophilie idiopathique......................................................... 134
Hémoglobinurie paroxystique nocturne
(maladie de Marchiafava-Micheli) ............................................................................. 134
9. Hémorragies cérébrales ............................................................................................... 137
Hématome intraparenchymateux............................................................................. 137
Hémorragie méningée..................................................................................................... 142
Angiopathie amyloïde .................................................................................................... 147
Cavernome intracrânien ................................................................................................. 150
Sidérose par hémorragies sous-arachnoïdiennes répétées........................ 153
10. Thrombose veineuse cérébrale.............................................................................. 157
Défifinition................................................................................................................................. 157
Clinique..................................................................................................................................... 157
Étiologies ................................................................................................................................. 158
Bilan............................................................................................................................................ 159
Imagerie ................................................................................................................................... 160
Traitement ............................................................................................................................... 162
11. Infarctus médullaire....................................................................................................... 165
Anatomie ................................................................................................................................. 165
Physiopathologie ................................................................................................................ 166
Clinique..................................................................................................................................... 166
Étiologies ................................................................................................................................. 167
Bilan............................................................................................................................................ 167
Imagerie ................................................................................................................................... 168
Évolution .................................................................................................................................. 169
Traitement ............................................................................................................................... 170
12. Diagnostic différentiel radiologique des infarctus cérébraux......... 171
Leucoaraïose .......................................................................................................................... 171
Sclérose en plaques........................................................................................................... 173
Tumeurs .................................................................................................................................... 174
Infections ................................................................................................................................. 175
PRES (Posterior Reversible Encephalopathy Syndrome) .............................. 177
Infarctus d’origine métabolique................................................................................. 179
Migraine ................................................................................................................................... 184
13. Incidentalomes .................................................................................................................. 187
Hyperintensités non spécifiques de la substance blanche
(hypersignaux) ...................................................................................................................... 187
Anévrisme non rompu..................................................................................................... 188
Anomalie veineuse de développement ................................................................ 191
Télangiectasies capillaires.............................................................................................. 193
Dysplasie fibromusculaire ............................................................................................. 194
14. Thrombolyse ........................................................................................................................ 197
Thrombolyse intraveineuse........................................................................................... 197
Thrombolyse intra-artérielle et thrombectomie mécanique..................... 204
Annexe 1 .................................................................................................................................. 206
Score NIHSS ............................................................................................................................ 207
Editeur : Springer
Publication : 14 janvier 2011
Edition : 1ère édition
Intérieur : Couleur
Support(s) : eBook [PDF]
Contenu(s) : PDF
Protection(s) : Marquage social (PDF)
Taille(s) : 7,4 Mo (PDF)
Langue(s) : Français
EAN13 eBook [PDF] : 9782817801780
EAN13 (papier) : 9782817801773