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Imagerie de la femme : sénologie (Coll. Imagerie médicale)

 
    • eBook [PDF]

      195,00 €
    Formats disponibles →  Format PDF
     
     

    Avis des lecteurs  

     

    Présentation

    L’ouvrage couvre de façon complète, exhaustive et didactique l’ensemble de la radiologie diagnostique et interventionnelle du sein, en précisant le rôle du radiologue dans le dépistage et la prise en charge des pathologies mammaires.
    Les points forts : présentation des différentes techniques d’imagerie en sénologie, incluant les techniques en cours de développement et le rappel des contrôles qualité en mammographie ; la conduite à tenir devant une lésion infraclinique ou clinique, avec de nombreux arbres de décision (en tenant compte de la nouvelle classification BI-RADS) ; plus de 2 000 illustrations, constituant de véritables cas cliniques (anatomopathologie, imagerie, chirurgie et illustration des gestes techniques avec des compléments vidéos).
    Le public : radiologues, oncologues spécialisés dans la prise en charge des cancers du sein, chirurgiens et gynécologues, anatomopathologistes ainsi que les étudiants dans ces spécialités.

    Sommaire

    Sommaire
    Éditorial (H. NAHUM)
    Préface (KB. CLOUGH)
    Chapitre 1 Corrélations pathologie- imagerie
    (A. TARDIVON et A. VINCENT- SALOMON

    Unité terminale ductolobulaire
    Les anomalies moléculaires prédominent sur la topographie !
    Cancérogenèse
    Hypothèse du continuum lésionnel pour les maladies luminales de bas grade et récepteurs des oestrogènes positifs
    Hypothèse des cellules progénitrices de la glande mammaire
    Pathologies bénignes
    Mastopathie fibrokystique
    Autres mastopathies bénignes (entités particulières)
    Autres proliférations épithéliales bénignes
    Tumeurs fibro-épithéliales bénignes
    Fibro- adénome
    Tumeur phyllode
    Hamartome
    Tumeurs mésenchymateuses bénignes
    Hyperplasie stromale pseudo-angiomateuse
    Fibromatose de type desmoïde
    Myofibroblastome et lipome
    Proliférations épithéliales atypiques
    Métaplasie cylindrique atypique
    Hyperplasie canalaire atypique
    Néoplasie lobulaire in situ
    Imagerie
    Pathologies malignes
    Cancers canalaires in situ
    Cancers micro- infiltrants
    Cancers infiltrants
    Ganglions axillaires et cancer du sein
    Évaluation histologique après traitements néo-adjuvants
    Chapitre 2 Anatomie et chirurgie du sein
    (S. GIARD et A. TARDIVON)

    Anatomie chirurgicale
    Rappel embryologique
    Anatomie
    Examen clinique du sein
    Interrogatoire
    Inspection
    Palpation
    Classification TNM « clinique »
    Chirurgie du cancer du sein
    Principes de la chirurgie oncologique
    Positions opératoires des patientes lors d’une chirurgie du sein
    Chirurgie conservatrice (cancers palpables)
    Chirurgie conservatrice avec oncoplastie
    Chirurgie conservatrice d’un cancer non palpable
    Mastectomie totale
    Chirurgie conservatrice ou chirurgie radicale ?
    Chirurgie de reconstruction après mastectomie totale
    Chirurgie des ganglions (creux axillaire)
    Chirurgie non cancérologique du sein
    Chirurgie de réduction esthétique
    Chirurgie d’augmentation esthétique
    Chirurgie des lésions bénignes
    Chirurgie en cas d’écoulement unicanalaire isolé du mamelon
    Chirurgie des lésions inflammatoires bénignes
    Suites opératoires normales de la chirurgie du sein
    Complications post-opératoires
    Hématome sous tension
    Abcès du sein
    Ce qu’attend le chirurgien du radiologue
    Un langage commun
    Réaliser les examens utiles à la prise en charge
    Ce que le radiologue doit demander au chirurgien
    Communication aux patientes
    Annonce du diagnostic
    Après la chirurgie
    Chapitre 3 La rencontre avec les patientes (L. OLLIVIER)
    Construire une relation avec la patiente
    L’examen dans les meilleures conditions
    L’écoute de la patiente, l’invitation à s’exprimer
    L’information
    Organiser les services autour des patientes
    Chapitre 4 Épidémiologie, facteurs de risque et stratégies de surveillance (A. TARDIVON)
    Cancers du sein en France
    Incidence et mortalité en France (2000-2013)
    Tendances chronologiques
    Variations géographiques
    Facteurs de risque de cancer du sein
    Mesures du risque
    Âge
    Antécédents familiaux de cancer du sein
    Antécédents personnels d’irradiation thoracique
    Antécédents personnels de lésions à risque
    Densité mammaire
    Traitements hormonaux substitutifs
    Autres facteurs de risque avec RR inférieur à 2
    Dépistage et stratégies de surveillance
    Dépistage dans la population générale
    Stratégie de surveillance dans les groupes de risque intermédiaire
    Stratégie de surveillance dans les groupes à haut risque
    Chapitre 5 Techniques d’imagerie en sénologie
    Mammographie
    Technologie et contrôle de qualité (A. NOËL)
    Mammographe
    Technologie des détecteurs numériques
    Imagerie numérique : notion de données brutes, non traitées et traitées
    Optimisation des paramètres
    Contrôle de qualité
    Développements récents
    Objectifs et règles générales de la mammographie
    (C. JUMELLE, L. CEUGNART et B. VION)

    Incidences de dépistage : face et oblique externe
    Autres incidences
    Contextes cliniques particuliers de réalisation d’une mammographie
    Clichés et réglementation
    Technique de lecture d’une mammographie
    Structures normales et variantes anatomiques en mammographie
    Variantes anatomiques
    Bilans diag nostiques en mammographie (lésion détectée)
    Échographie mammaire (B. MESUROLLE et M. EL KHOURY)
    Matériel d’échographie
    Image échographique
    Modes échographiques et applications
    Technique de l’examen échographique mammaire
    Corrélation de l’échographie avec la mammographie et l’IRM.
    Imagerie par résonance magnétique (L. CEUGNART, S. TAÏEB et A. BUISAN).
    Conditions de réalisation d’une IRM mammaire
    Protocole d’acquisition standard d’un examen IRM
    Séquences fonctionnelles
    Séquences dédiées
    Traitement des images IRM
    Principes de lecture d’un examen IRM.
    Pièges techniques les plus fréquents en IRM mammaire.
    Pièges et limites dans l’interprétation.
    Nouveautés en imagerie mammaire (C. BALLEYGUIE, B. BOYER et C. DROMAIN)
    Nouveaux développements en mammographie
    Innovations en échographie.
    Innovations en imagerie nucléaire.
    Imagerie optique
    Chapitre 6 Conduite à tenir devant une lésioninfraclinique (A. TARDIVON et I. THOMASSIN- NAGGARA) Système BI- RADS
    Masses
    Définition d’une masse selon les modalités d’imagerie
    Critères morphologiques communs en imagerie
    Masse et mammographie
    Masse et échographie
    Masse et IRM
    Masses et imagerie multimodalités.
    Non-masses
    Définition d’une non-masse selon les modalités d’imagerie
    Critères diagnostiques d’une non-masse en mammographie
    Non-masses en échographie
    Rehaussement non-masse en IRM
    Stratégie diag nostique multimodalités devant une non-masse
    Annexes
    Annexe 1 : items descriptifs du lexique BI-RADS/
    mammographie
    Annexe 2 : items descriptifs du lexique BI-RADS/
    échographie
    Annexe 3 : items descriptifs du lexique BI-RADS/
    IRM
    Annexe 4 : classification ACR en mammographie
    Annexe 5 : structuration du compte rendu
    Annexe 6 : exemples de compte rendu.
    Chapitre 7 Conduite à tenir devant une anomalie clinique
    (J. CHOPIER, avec M. EL KHOURY et D. GEFFROY)

    Conduite à tenir devant une masse palpable
    Définir le problème
    Raisonnement clinique
    Stratégie diag nostique en imagerie.
    Concordance des informations recueillies.
    Stratégie diagnostique en imagerie interventionnelle.
    Masse palpable et situations cliniques particulières
    Conduite à tenir devant une adénopathie axillaire

    Chapitre 8 Sénologie interventionnelle (A. TARDIVON et A. JALAGUIER- COUDRAY)
    Indications
    Lésions classées catégorie BI- RADS 2 (bénin) de l’ACR
    Lésions classées catégorie BI- RADS 3 (probablement bénigne) de l’ACR.
    Lésions classées catégorie BI- RADS 4 (nature indéterminée) de l’ACR.
    Lésions classées catégorie BI- RADS 5 (typique de malignité) de l’ACR
    Organisation et prise en charge en sénologie interventionnelle.
    Sécurité et hygiène
    Désinfection et protection du matériel de guidage
    Désinfection cutanée, port de gants
    Autres règles de sécurité
    Patiente et hémostase
    Anti-agrégants plaquettaires
    Antivitamines K
    Anesthésie locale
    Indications
    Anesthésiques locaux
    Réalisation de l’anesthésie locale
    Techniques de prélèvements
    Cytologie
    Biopsies
    Exérèse monobloc
    Techniques de guidage.
    Stéréotaxie
    Échographie
    Tomodensitométrie
    IRM
    Iconographie et compte rendu
    Stratégie interventionnelle
    Quand privilégier la cytoponction ?
    Quand privilégier la biopsie ?
    Micro- ou macrobiopsies ?
    Nombre de prélèvements
    Corrélations radiopathologiques
    Repérages pré- opératoires.
    Repérage cutané.
    Repérage par fil métallique
    Repérages pré- opératoires à l’aide de colorants
    Repérages pré- opératoires isotopiques
    Imagerie de la pièce opératoire
    Techniques de repérage en cours d’étude
    Destruction tumorale percutanée
    Chapitre 9 Bilan d’extension d’un cancer du sein
    (A. TARDIVON).

    Bilan d’extension locorégionale (cancer opérable d’emblée).
    Topographie lésionnelle
    Taille du cancer
    Cancer unique ou cancers multiples (sein homolatéral)
    Statut ganglionnaire
    Sein controlatéral
    Bilan d’extension général
    Indications, patientes asymptomatiques
    Outils
    Penser à réévaluer le bilan d’extension locorégionale
    Prise en charge des patientes : plan cancer 2014-2019
    Historique
    Plan cancer 2014-2019
    Chapitre 10 Traitements des cancers du sein : radiothérapie, chimiothérapie et hormonothérapie. Radiothérapie pour un cancer du sein : un traitement sur mesure (Y. KIROVA)
    Impact de la radiothérapie sur la récidive locale et la survie globale.
    Effets secondaires de la radiothérapie
    Techniques d’irradiation.
    Traitements médicaux (P.H. COTTU, L. ZELEK et V. DIÉRAS)
    Facteurs pronostiques, prédictifs et chimiothérapie
    Traitements endocriniens
    Thérapies ciblées
    Référentiels de traitement
    Chapitre 11 Imagerie du sein traité (A. TARDIVON)
    Imagerie après chirurgie : pathologie bénigne
    Après réduction mammaire.
    Après chirurgie conservatrice
    Imagerie après chirurgie : pathologie maligne.
    Imagerie après chirurgie d’un cancer canalaire in situ.
    Imagerie après chirurgie d’un cancer avec histologie définitive bénigne
    Imagerie après chirurgie non in sano
    Imagerie des implants mammaires
    Topographie de l’implant mammaire
    Types d’implants.
    Imagerie des implants : résultats normaux
    Imagerie des complications des implants en silicone
    Problématique des implants de marque PIP
    Imagerie après reconstruction mammaire (hors implants).
    Imagerie après reconstruction par lambeau myocutant
    Reconstruction par lambeau cutanéograisseux
    Greffe graisseuse (lipofilling)
    Complications précoces après chirurgie
    Imagerie après traitement conservateur (radiothérapie du sein)
    Cytostéatonécrose inflammatoire
    Morphée du sein radio- induite.
    Rappel de l’irradiation (radiation recall)
    Imagerie du cancer sous traitement
    Évaluation radiologique initiale
    Évaluation pendant le traitement
    Surveillance après traitement d’un cancer du sein : récidives locales
    Chapitre 12 Aspects médicolégaux de la radiologie sénologique (V. HAZEBROUCQ)
    Les fondamentaux de la responsabilité médicale du radiologue sénologue
    La responsabilité indemnitaire.
    La responsabilité pénale
    La responsabilité ordinale
    Quelles sont les particularités médicolégales du dépistage organisé ?
    Quelles sont les responsabilités du premier lecteur ?
    Quelles sont les responsabilités du second lecteur ?
    Quelles sont les responsabilités du médecin coordonnateur ?
    Quelles sont les responsabilités de la structure de gestion et de son président ?
    Quelles responsabilités en matière d’imagerie sénologique interventionnelle ?
    Quel doit- être le positionnement du médecin interventionnel ?
    Que penser des précautions d’hygiène nécessaires en sénologie interventionnelle ?.
    Quelle information fournir aux patientes en sénologie interventionnelle ?.
    Quelles précautions prendre pour l’acheminement des prélèvements ?
    Au- delà de la consultation pré-acte, va-t-on vers une consultation de suivi post- acte ?
    Quelle est la répartition des responsabilités en cas de repérage radiologique pré-opératoire imparfait ?
    Quels sont les enjeux médicolégaux des réunions de concertation pluridisciplinaire ?
    Comment le radiologue doit-il participer aux RCP ?
    Quelles sont les conséquences des RCP en termes de responsabilité ?.
    Que doit- on connaître des pièges de la dynamique des groupes ?
    Liste des principales abréviations
    Index.

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