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Insuffisance cardiaque aiguë

 
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    Avis des lecteurs  

     

    Présentation

    L'insuffisance cardiaque aiguë est une des pathologies médicales les plus anciennement décrites. Pourtant, bien que sa symptomatologie clinique soit assez évidente et connue de tous : dyspnée, douleurs hépatiques, crépitants à l'auscultation, l'épidémiologie n'a été explorée que depuis des années très récentes. Dans tous les livres de cardiologie et de réanimation des quarantes dernières années, l'insuffisance cardiaque aiguë était considérée comme un fourre-tout allant d'un oedème aigu du poumon simple lors d'une crise hypertensive jusqu'au choc cardiogénique suivant un infarctus du myocarde. Tout était appelé « insuffisance cardiaque aiguë. Le présent ouvrage s'est basé sur les Recommandations récentes de l'European Society of Cardiology and de l'European Society of Intensive Care Medicine qui préconisent l'appellation « Syndrôme d'insuffisance cardiaque aiguë » dans laquelle la décompensation d'une insuffisance cardiaque chronique, la poussée hypertensive, le choc cardiogénique, l'insuffisance cardiaque droite et l'insuffisance cardiaque à débit élevé sont des entités séparés.

    Sommaire

    Le Syndrome des Insuffisances Cardiaques Aiguës. Épidémiologie de l'ICA. Mécanisme de la contraction et de la relaxation myocardique. Interaction coeur-poumon. Diagnostic clinique, radiologique et classification de insuffisance cardiaque aiguë. Insuffisance cardiaque « diastolique » ou à fonction systolique préservée. Choc cardiogénique. Marqueurs biologiques dans l'ICA. Insuffisance ventriculaire droite. Échocardiographie dans le diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë. Place du cathéter artériel pulmonaire en réanimation. Nouvelles techniques de mesure du débit cardiaque: Doppler oesophagien, principe de Fick appliqué au CO2, analyse de l'onde de pouls, bio-impédance thoracique. Diurétiques et vasodilatateurs. Place des inotropes et des vasopresseurs dans l'insuffisance cardiaque aiguë. Les sensibilisateurs calciques. Traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë par les Peptides natriurétiques. Resynchronisation cardiaque dans l'insuffisance cardiaque sévère aiguë et chronique. Ventilation non-invasive. Assistance circulatoire. Conséquence péri-opératoires de l'insuffisance cardiaque.

    Supports disponibles

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